íomháú leighis

Sa bhliain 1896, d'aimsigh Wilhelm Roentgen X-ghathanna, agus i 1900, an chéad X-gha cliabhraigh. Ansin tagann an feadán X-gha. Agus cén chuma atá air inniu. Gheobhaidh tú amach san alt thíos.

1806 Forbraíonn Philippe Bozzini an endoscope i Mainz, ag foilsiú ar an ócáid ​​​​"Der Lichtleiter" - téacsleabhar ar staidéar a dhéanamh ar chuas an chorp daonna. Ba é an Francach Antonin Jean Desormeaux an chéad cheann a d'úsáid an gléas seo in oibríocht rathúil. Roimh aireagán an leictreachais, baineadh úsáid as foinsí solais seachtracha chun an lamhnán, an uterus agus an colon a scrúdú, chomh maith leis na cuais sróine.

1. An chéad X-gha - lámh bhean chéile Roentgen

1896 Faigheann Wilhelm Roentgen amach X-ghathanna agus a gcumas chun solaid a threá. Ní dochtúirí iad na chéad speisialtóirí ar léirigh sé a "roentgenograms", ach comhghleacaithe Roentgen - fisiceoirí (1). Aithníodh acmhainneacht chliniciúil an aireagáin seo cúpla seachtain ina dhiaidh sin, nuair a foilsíodh X-gha de shard gloine i mhéar leanbh ceithre bliana d'aois in iris leighis. Sna blianta beaga atá romhainn, leathnaíonn tráchtálú agus táirgeadh mais feadáin X-gha an teicneolaíocht nua ar fud an domhain.

1900 An chéad x-ghathú cófra. Mar gheall ar úsáid fhorleathan x-ghathanna cliabhraigh bhíothas in ann eitinn a bhrath go luath, a bhí ar cheann de na cúiseanna báis is coitianta ag an am sin.

1906-1912 Is iad na chéad iarrachtaí gníomhairí codarsnachta a úsáid chun scrúdú níos fearr a dhéanamh ar orgáin agus soithí.

1913 Tá feadán fíor-X-gha, ar a dtugtar feadán bhfolús catóide te, ag teacht chun cinn, a úsáideann foinse leictreon rialaithe éifeachtach mar gheall ar fheiniméan astaíochta teirmeach. D’oscail sé ré nua i gcleachtas raideolaíoch leighis agus tionsclaíoch. Ba é an cruthaitheoir an t-aireagóir Meiriceánach William D. Coolidge (2), ar a dtugtar "athair an fheadáin X-ghathaithe". In éineacht leis an eangach inaistrithe a chruthaigh an raideolaí ó Chicago Hollis Potter, rinne lampa Coolidge an radagrafaíocht a bheith ina huirlis fhíorluachmhar do lianna le linn an Chéad Chogadh Domhanda.

1916 Ní raibh gach radagraf éasca le léamh - uaireanta bhí fíocháin nó réad doiléir cad a bhí á scrúdú. Mar sin, d'fhorbair dermatologist na Fraince André Bocage modh chun X-ghathanna a astú ó uillinneacha éagsúla, rud a chuir deireadh le deacrachtaí den sórt sin. a chuid .

1919 Is cosúil le pneumoencephalography, ar nós imeachta diagnóiseach ionrach é den lárchóras néaróg. Is éard a bhí i gceist leis ná aer, ocsaigin nó héiliam a chur in ionad cuid den sreabhán cerebrospinal, a tugadh isteach trí pholladh isteach sa chanáil dhromlaigh, agus x-gha den chinn a dhéanamh. Bhí codarsnacht mhaith idir na gáis agus córas ventricular na hinchinne, rud a d'fhág gur féidir íomhá de na ventricles a fháil. Baineadh úsáid as an modh go forleathan i lár an 80ú haois, ach tréigeadh beagnach go hiomlán sna XNUMXí, ós rud é go raibh an scrúdú thar a bheith pianmhar don othar agus go raibh baint aige le baol tromchúiseach deacrachtaí.

30í agus 40í I míochaine fhisiciúil agus athshlánú, tá fuinneamh na dtonnta ultrasonaic ag tosú ag úsáid go forleathan. Rúisis Sergey Sokolov ag tástáil le húsáid ultrafhuaime chun lochtanna miotail a aimsiú. I 1939, úsáideann sé minicíocht 3 GHz, nach soláthraíonn, áfach, réiteach íomhá sásúil. I 1940, chuir Heinrich Gohr agus Thomas Wedekind ó Ollscoil Leighis Köln, an Ghearmáin, i láthair ina n-alt "Der Ultraschall in der Medizin" an fhéidearthacht diagnóisic ultrafhuaime bunaithe ar theicnící macalla-athfhillteacha cosúil leo siúd a úsáidtear chun lochtanna miotail a bhrath. .

Na húdair hipitéis go gceadódh an modh seo a bhrath siadaí, exudates, nó abscesses. Mar sin féin, ní raibh siad in ann torthaí diongbháilte a gcuid turgnamh a fhoilsiú. Ar a dtugtar freisin tá turgnaimh leighis ultrasonaic na hOstaire Karl T. Dussik, néareolaí ó Ollscoil Vín san Ostair, a thosaigh sna 30í déanacha.

1937 Cruthaíonn an matamaiticeoir Polannach Stefan Kaczmarz ina chuid oibre "Teicníc Atógáil Ailgéabracha" na bunsraitheanna teoiriciúla don mhodh atógáil ailgéabrach, a cuireadh i bhfeidhm ansin i tomagrafaíocht ríofa agus i bpróiseáil comhartha digiteach.

40í. Tabhairt isteach íomhá tomagrafach ag baint úsáide as feadán x-ghathaithe timpeall ar chorp an othair nó ar orgáin aonair. Rinne sé seo indéanta sonraí na n-athruithe anatamaíochta agus paiteolaíocha sna hailt a fheiceáil.

1946 Rinne fisiceoirí Meiriceánacha Edward Purcell agus Felix Bloch athshondas maighnéadach núicléach NMR (3) a chumadh go neamhspleách. Bronnadh Duais Nobel na Fisice orthu as "modhanna nua tomhais beachta agus fionnachtana gaolmhara a fhorbairt i réimse an mhaighnéadais núicléach."

3. Sraith de threalamh NMR

1950 arduithe scanóir prostoliniowy, arna thiomsú ag Benedict Cassin. Baineadh úsáid as an bhfeiste sa leagan seo go dtí na 70í luatha le cógaisíocht radaighníomhach éagsúla bunaithe ar iseatóp d'orgáin íomhá ar fud an chomhlachta.

1953 Cruthaíonn Gordon Brownell ó Institiúid Teicneolaíochta Massachusetts gléas atá mar réamhtheachtaí an cheamara PET nua-aimseartha. Le cabhair uaithi, déanann sé féin, in éineacht leis an néar-mháinlia William H. Sweet, siadaí inchinn a dhiagnóiseadh.

1955 Tá treiseoirí dinimiciúla íomhánna x-ghathaithe á bhforbairt a fhágann gur féidir íomhánna x-ghathaithe a fháil d’íomhánna gluaiseachta fíocháin agus orgáin. Tá faisnéis nua curtha ar fáil ag na x-ghathanna seo faoi fheidhmeanna coirp mar an croí buailte agus an córas imshruthaithe.

1955-1958 Tosaíonn an dochtúir Albanach Ian Donald ag úsáid go forleathan tástálacha ultrafhuaime le haghaidh diagnóis leighis. Is gynecologist é. Sainmhíníodh a airteagal "Imscrúdú ar Aifreann bhoilg le Ultrafhuaim Pulsed", a foilsíodh ar 7 Meitheamh, 1958 san iris leighis The Lancet, úsáid na teicneolaíochta ultrafhuaime agus leag sé an bunús le haghaidh diagnóis réamhbhreithe (4).

1957 Forbraítear an chéad endoscope snáthoptaice - gastraenterolaí Basili Hirshowitz agus a chomhghleacaithe ó Ollscoil Michigan paitinn snáthoptaice, gastrascóp leath-solúbtha.

1958 Cuireann Hal Oscar Anger seomra scintillation i láthair ag cruinniú bliantúil Chumann Mheiriceá um Leigheas Núicléach a cheadaíonn do dhinimiciúil íomháú na n-orgán daonna. Téann an gléas isteach sa mhargadh tar éis deich mbliana.

1963 Chuir an Dr David Kuhl, agus a chara, an t-innealtóir Roy Edwards, an chéad chomhobair i láthair an domhain, toradh ar roinnt blianta ullmhúcháin: an chéad ghaireas ar domhan don rud ar a dtugtar. tomagrafaíocht astaithear a dtugann siad an Marc II. Sna blianta ina dhiaidh sin, forbraíodh teoiricí níos cruinne agus samhlacha matamaitice, rinneadh staidéir iomadúla, agus tógadh meaisíní níos mó agus níos mó chun cinn. Ar deireadh, i 1976, cruthaíonn John Keyes an chéad mheaisín SPECT - tomagrafaíocht astaithe fótóin aonair - bunaithe ar thaithí Cool agus Edwards.

1967-1971 Ag baint úsáide as modh ailgéabrach Stefan Kaczmarz, cruthaíonn innealtóir leictreach Sasanach Godfrey Hounsfield bunsraitheanna teoiriciúla na tomagrafaíochta ríofa. Sna blianta ina dhiaidh sin, déanann sé an chéad scanóir EMI CT (5) atá ag obair, ar a ndéantar, i 1971, an chéad scrúdú ar dhuine ag Ospidéal Atkinson Morley i Wimbledon. Cuireadh an gléas i dtáirgeadh i 1973. I 1979, bronnadh Duais Nobel ar Hounsfield, in éineacht leis an bhfisiceoir Meiriceánach Allan M. Cormack, as an méid a chuir siad le forbairt na tomagrafaíochta ríofa.

5. Scanóir EMI

1973 D'aimsigh an poitigéir Meiriceánach Paul Lauterbur (6) gur féidir le duine comhdhéanamh na substainte seo a anailísiú agus a fháil amach trí ghrádáin de réimse maighnéadach a théann trí shubstaint ar leith a thabhairt isteach. Úsáideann an t-eolaí an teicníc seo chun íomhá a chruthú a dhéanann idirdhealú idir uisce gnáth agus trom. Bunaithe ar a shaothar, tógann an fisiceoir Sasanach Peter Mansfield a theoiric féin agus léiríonn sé conas íomhá tapa agus cruinn a dhéanamh den struchtúr inmheánach.

Ba é toradh obair an dá eolaithe scrúdú leighis neamh-ionrach, ar a dtugtar íomháú athshondais mhaighnéadaigh nó MRI. I 1977, baineadh úsáid as an meaisín MRI, arna fhorbairt ag na lianna Meiriceánach Raymond Damadian, Larry Minkoff agus Michael Goldsmith, chun staidéar a dhéanamh ar dhuine. Bronnadh Duais Nobel 2003 san Fhiseolaíocht nó sa Leigheas ar Lauterbur agus Mansfield i gcomhpháirt.

1974 Tá an Meiriceánach Michael Phelps ag forbairt ceamara Tomagrafaíocht Astaíochta Positron (PET). Cruthaíodh an chéad scanóir PET tráchtála a bhuíochas le hobair Phelps agus Michel Ter-Poghosyan, a bhí i gceannas ar fhorbairt an chórais ag EG&G ORTEC. Suiteáladh an scanóir ag UCLA i 1974. Toisc go meitibilíonn cealla ailse glúcóis deich n-uaire níos tapúla ná na cealla gnáth, feictear siadaí urchóideacha mar spotaí geala ar scanadh PET (7).

1976 An Máinlia Andreas Grünzig i láthair angaplasty corónach ag Ospidéal na hOllscoile Zurich, an Eilvéis. Úsáideann an modh seo fluarascópacht chun stenosis soithigh fola a chóireáil.

1978 arduithe radagrafaíocht dhigiteach. Don chéad uair, déantar íomhá ó chóras X-gha a thiontú ina chomhad digiteach, ar féidir é a phróiseáil ansin le haghaidh diagnóis níos soiléire agus a stóráil go digiteach le haghaidh taighde agus anailíse sa todhchaí.

80í. Cuireann Douglas Boyd an modh tomagrafaíochta le léas leictreon isteach. Bhain scanóirí EBT úsáid as léas leictreon a rialaíodh go maighnéadach chun fáinne X-ghathanna a chruthú.

1984 Is cosúil go bhfuil an chéad íomháú 3D ag baint úsáide as ríomhairí digiteacha agus sonraí CT nó MRI, agus mar thoradh air sin tá íomhánna XNUMXD de chnámha agus orgáin.

1989 Tagann tomagrafaíocht ríomh bíseach (CT bíseach) in úsáid. Is tástáil é seo a chomhcheanglaíonn gluaiseacht rothlach leanúnach an chórais braite lampa agus gluaiseacht an tábla thar an dromchla tástála (8). Buntáiste tábhachtach a bhaineann le tomagrafaíocht bíseach is ea an t-am scrúdaithe a laghdú (ceadaíonn sé duit íomhá de roinnt dosaenacha sraitheanna a fháil i scanadh amháin a mhaireann roinnt soicind), bailiú léamha ón toirt iomlán, lena n-áirítear sraitheanna an orgáin, a Bhí idir scanadh le CT traidisiúnta, chomh maith leis an claochlú optamach an scanadh a bhuíochas le bogearraí nua . Ba é an Stiúrthóir Taighde agus Forbartha Siemens an Dr. Willy A. Kalender ceannródaí an mhodha nua. Lean monaróirí eile go luath i gcosanna Siemens.

8. Scéim tomagrafaíocht ríomh bíseach

1993 Teicníc íomháithe macallaplanar (EPI) a fhorbairt a ligfidh do chórais MRI géarstróc a bhrath go luath. Soláthraíonn EPI íomháú feidhmiúil freisin, mar shampla, ar ghníomhaíocht inchinn, rud a ligeann do chliniceoirí staidéar a dhéanamh ar fheidhm codanna éagsúla den inchinn.

1998 Scrúduithe PET ilmhódacha mar a thugtar orthu mar aon le tomagrafaíocht ríomh. Rinne an Dr. David W. Townsend ó Ollscoil Pittsburgh é seo, in éineacht le Ron Nutt, speisialtóir córais PET. D'oscail sé seo deiseanna iontacha d'íomháú meitibileach agus anatamaíoch othar ailse. Chuaigh an chéad scanóir PET/CT fréamhshamhail, a dhear agus a thóg CTI PET Systems i Knoxville, Tennessee, beo sa bhliain 1998.

2018 Tugann MARS Bithíomháú isteach teicníc na ndathanna i Íomhánna leighis XNUMXd saor in aisce, (9), a thairgeann, in ionad grianghraif dubh agus bán den taobh istigh den chorp, cáilíocht iomlán nua i míochaine - íomhánna dath.

Úsáideann an cineál nua scanóir teicneolaíocht Medipix, a forbraíodh den chéad uair le haghaidh eolaithe ag an Eagraíocht Eorpach um Thaighde Núicléach (CERN) chun cáithníní ag an Imbhuailteoir Mór Hadrón a rianú ag baint úsáide as halgartaim ríomhaireachta. In ionad X-ghathanna a thaifeadadh de réir mar a théann siad trí fhíocháin agus an chaoi a n-ionsúitear iad, cinneann an scanóir leibhéal cruinn fuinnimh na X-ghathanna de réir mar a bhuaileann siad codanna éagsúla den chorp. Tiontaíonn sé na torthaí ansin i dathanna éagsúla chun cnámha, matáin agus fíocháin eile a mheaitseáil.

9. Cuid dhaite den chaol, déanta ag baint úsáide as teicneolaíocht Bithíomháú MARS.

Aicmiú íomháithe leighis

1. X-gha (X-gha) is x-ghathanna den chorp é seo agus teilgean x-ghathanna ar scannán nó brathadóir. Léirítear fíocháin bhoga tar éis instealladh codarsnachta. Tá an modh, a úsáidtear go príomha i ndiagnóis an chórais chnámharlaigh, tréithrithe ag cruinneas íseal agus codarsnacht íseal. Ina theannta sin, tá tionchar diúltach ag radaíocht - tá 99% den dáileog á ionsú ag an orgánach tástála.

2. tomagrafaíocht (Gréigis - trasghearradh) - an t-ainm comhchoiteann modhanna diagnóiseacha, arb é atá ann íomhá de thrasghearradh de chorp nó de chuid de a fháil. Roinntear modhanna tomagrafacha i roinnt grúpaí:

• Ultrafhuaim (ultrafhuaime) Is modh neamh-ionrach é a úsáideann feiniméin tonnta na fuaime ag teorainneacha meáin éagsúla. Úsáideann sé trasducers ultrasonaic (2-5 MHz) agus piezoelectric. Bogann an íomhá i bhfíor-am;
• tomagrafaíocht ríofa (CT) úsáideann x-ghathanna ríomhaire-rialaithe chun íomhánna den chorp a chruthú. Tugann úsáid x-ghathanna CT níos gaire do x-ghathanna, ach soláthraíonn x-ghathanna agus tomagrafaíocht ríomh faisnéis dhifriúil. Is fíor gur féidir le raideolaí a bhfuil taithí aige tátal a bhaint as suíomh tríthoiseach meall ó íomhá X-gha, mar shampla, ach tá X-ghathanna, murab ionann agus scanadh CT, déthoiseach go bunúsach;
• íomháú athshondais mhaighnéadaigh (MRI) - úsáideann an cineál tomagrafaíochta seo tonnta raidió chun scrúdú a dhéanamh ar othair a chuirtear i réimse maighnéadach láidir. Tá an íomhá mar thoradh air seo bunaithe ar thonnta raidió a astaíonn na fíocháin scrúdaithe, a ghineann comharthaí níos déine nó níos lú ag brath ar an timpeallacht cheimiceach. Is féidir íomhá choirp an othair a shábháil mar shonraí ríomhaire. Táirgeann MRI, cosúil le CT, íomhánna XNUMXD agus XNUMXD, ach uaireanta is modh i bhfad níos íogaire é, go háirithe chun idirdhealú a dhéanamh ar fhíocháin bhog;
• tomagrafaíocht astaithe positron (PET) - clárú íomhánna ríomhaire d'athruithe ar mheitibileacht siúcra a tharlaíonn i bhfíocháin. Déantar an t-othar a instealladh le substaint atá ina meascán de shiúcra agus de shiúcra lipéadaithe iseatópach. Leis an dara ceann is féidir an t-ailse a aimsiú, ós rud é go nglacann cealla ailse móilíní siúcra níos éifeachtaí ná fíocháin eile sa chorp. Tar éis ionghabháil siúcra radaighníomhach lipéadaithe, luíonn an t-othar síos ar feadh thart ar.
• 60 nóiméad agus scaipeann an siúcra marcáilte ina chorp. Má tá meall sa chorp, ní mór siúcra a charnadh go héifeachtach ann. Ansin cuirtear an t-othar, a leagtar ar an tábla, isteach sa scanóir PET de réir a chéile - 6-7 huaire laistigh de 45-60 nóiméad. Úsáidtear an scanóir PET chun dáileadh siúcra i bhfíocháin an choirp a chinneadh. A bhuíochas leis an anailís ar CT agus PET, is fearr cur síos a dhéanamh ar neoplasma féideartha. Déanann raideolaí anailís ar an íomhá ríomhphróiseáilte. Is féidir le PET neamhghnáchaíochtaí a bhrath fiú nuair a léiríonn modhanna eile gnáthchineál an fhíocháin. Ligeann sé freisin athiompaithe ailse a dhiagnóiseadh agus éifeachtacht na cóireála a chinneadh - de réir mar a laghdaíonn an meall, metabolizen a chealla níos lú siúcra agus níos lú;
• Tomagrafaíocht astaithe aon fhótóin (SPECT) – teicníc tomagrafach i réimse na míochaine núicléach. Le cabhair ó radaíocht gamma, ligeann sé duit íomhá spásúil a chruthú de ghníomhaíocht bhitheolaíoch aon chuid de chorp an othair. Ligeann an modh seo duit an sreabhadh fola agus meitibileacht i réimse ar leith a shamhlú. Úsáideann sé radiochógaisíocht. Is comhdhúile ceimiceacha iad comhdhéanta de dhá eilimint - rianaire, ar iseatóp radaighníomhach é, agus iompróir is féidir a thaisceadh i bhfíocháin agus orgáin agus an bacainn fola-inchinn a shárú. Is minic a bhíonn an mhaoin ag iompróirí ceangaltán roghnach a dhéanamh ar antasubstaintí cille meall. Socraíonn siad i gcainníochtaí atá comhréireach le meitibileacht; 
• tomagrafaíocht comhleanúnachais optúil (OCT) - modh nua cosúil le ultrafhuaime, ach scrúdaítear an t-othar le léas solais (interferometer). Úsáidtear é le haghaidh scrúduithe súl i dermatology agus fiaclóireacht. Léiríonn solas cúlscaipthe suíomh na n-áiteanna feadh chonair an léas solais ina n-athraíonn an t-innéacs athraonta.

3. Scintigraphy - faigheann muid anseo íomhá na n-orgán, agus thar aon rud eile a ngníomhaíocht, ag baint úsáide as dáileoga beaga iseatóip radaighníomhacha (radiopharmaceuticals). Tá an teicníc seo bunaithe ar iompar cógaisíochta áirithe sa chorp. Feidhmíonn siad mar fheithicil don iseatóp a úsáidtear. Carnann an druga lipéadaithe san orgán atá á staidéar. Astaíonn an rada-iseatóp radaíocht ianaíoch (radaíocht gháma go minic), ag dul i bhfód lasmuigh den chorp, áit a dtaifeadtar gáma-cheamara mar a thugtar air.